ABSTRACT
This review describes the germ cell neoplasms that are malignant and most commonly associated with several types of gonadal dysgenesis. The most common neoplasm is gonadoblastoma, while others including dysgerminomas, yolk-sac tumors and teratomas are rare but can occur. The purpose of this review is to evaluate the incidences of these abnormalities and the circumstances surrounding these specific tumors. According to well-established methods, a PubMed systematic review was performed, to obtain relevant studies published in English and select those with the highest-quality data. Initially, the first search was performed using gonadal dysgenesis as the search term, resulting in 12,887 PubMed papers, published, from 1945 to 2017. A second search using ovarian germ cell tumors as the search term resulted in 10,473 papers, published from 1960 to 2017. Another search was performed in Medline, using germ cell neoplasia as the search term, and this search resulted in 7,560 papers that were published between 2003 to 2016, with 245 new papers assessing gonadoblastomas. The higher incidence of germ cell tumors in gonadal dysgenesis is associated with a chromosomal anomaly that leads to the absence of germ cells in these gonads and, consequently, a higher incidence of neoplasms when these tumors are located inside the abdomen. Several hypotheses suggest that increased incidence of germ cell tumors involves all or part of the Y chromosome or different genes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Neoplasms, Germ Cell and Embryonal/classification , Gonadal Dysgenesis/genetics , Incidence , Risk Factors , Neoplasms, Germ Cell and Embryonal/geneticsABSTRACT
A higher occurrence of early breast cancer in women has created the need to identify possible etiologic agents characterized as direct co-responsible. The motivation for this review is the relevance of detecting potential endocrine disruptors responsible for harmful effects on breast tissue and, consequently, its damage
Uma maior ocorrência no surgimento precoce das neoplasias das mamas em mulheres tem gerado a necessidade da descoberta dos possíveis agentes etiológicos caracterizados como corresponsáveis diretos. A relevância da detecção dos possíveis disruptores endócrinos responsáveis por exercer efeitos danosos nos tecidos mamários e, consequentemente, o seu comprometimento é a motivação da presente revisão
ABSTRACT
As anormalidades da diferenciação sexual são infrequentes na prática clínica. A caracterização de uma ampla variedade de síndromes tem sido muitas vezes confusa, necessitando, com relativa frequência, a consulta de múltiplos livros e uso constante de referências para uma correta compreensão. O presente artigo tem a proposta de revisar as entidades mais frequentes, seus métodos diagnósticos e sua conveniente orientação.(AU)
Abnormal sexual differentiation is not frequently seen in an individual clinician's practice. The categories of many syndromes in this area require special and constant references to review many papers and books to understand these abnormalities. In this paper, the most frequent syndromes are described, and their diagnostic methods and proposals for correct orientation are provided.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Sex Differentiation/genetics , Urogenital Abnormalities/diagnosis , Urogenital Abnormalities/etiology , Urogenital Abnormalities/genetics , Disorders of Sex Development/embryology , Uterus/abnormalities , Vagina/abnormalities , Primary Ovarian Insufficiency , Sexual Development/genetics , Ovotesticular Disorders of Sex Development , Disorder of Sex Development, 46,XY , Gonadal Dysgenesis/embryology , Mullerian Ducts/abnormalitiesABSTRACT
Os fenômenos do desenvolvimento sexual e puberal são eventos progressivos e coordenados. Dependem de fatores cromossômicos - gênicos, gonadais e hormonais. Tais eventos nos indivíduos do sexo masculino e feminino, sendo sincrônicos, permitirão um conveniente desenvolvimento sexual e puberal. Analisar tais fenômenos é o propósito deste estudo.(AU)
The sexual and puberal modifications are coordinate and progressive during differents life phases. Many factors are involved like genic-chromosomic, gonadal and hormonal. Those events that occurred in males and females are synchronous and to create a perfect development. Our proposal is review those situations.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Puberty/physiology , Sexual Development/physiology , Menarche/physiology , Endocrine Glands/metabolism , Adrenarche/physiology , Genitalia, Female/growth & development , Genitalia, Male/growth & development , Gonads/growth & development , Hormones/metabolism , Menstruation/physiology , Nipples/growth & developmentABSTRACT
O propósito desta revisão foi analisar os diferentes métodos de neovaginoplastias que vêm sendo executados com o intuito de criar ou ampliar uma neovagina sem excessiva morbidade, a qual seja funcionalmente ativa e traga satisfação com relação a seu aspecto e sua função, promovendo o bem-estar. São descritas todas as possíveis causas de ausência da vagina, sejam elas anomalias congênitas ou mesmo adquiridas. Em vista disso, há uma grande diversidade de métodos terapêuticos propostos, o que indica que o resultado ideal ainda está para ser obtido.(AU)
The purpose of this review was to analyze different neovaginoplasty procedures that have been performed to create or enlarge a new vagina without excessive morbility, which is functionally and aesthetically pleasing, leading to wellbeing. In this issue are described different possible etiologies of vaginal absence, like congenital abnormalities or acquired ones. In this regard, therapeutic methods vary widely, which indicates that ideal results have yet to be obtained.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Vagina/abnormalities , Vagina/surgery , Plastic Surgery Procedures/methods , Urogenital Abnormalities/surgery , Congenital Abnormalities/surgery , Databases, Bibliographic , Sex Reassignment Surgery/methodsSubject(s)
Humans , Anatomy/history , Schools, Medical/history , Dissection/history , History, 15th Century , History, 16th Century , ItalySubject(s)
Humans , Attitude to Health , Gynecology/ethics , Defensive Medicine/economics , Defensive Medicine/ethics , Obstetrics/ethics , Resource Allocation/ethics , Choice Behavior/ethics , Ethics, Medical , Health Expenditures/ethics , Gynecology/economics , Health Care Economics and Organizations , Health Status Disparities , Obstetrics/economics , Socioeconomic FactorsABSTRACT
Doença celíaca ou enteropatia por sensibilidade ao glúten é uma doença crônica condicionada pelo desenvolvimento de uma hipersensibilidade ao glúten. É associada a uma ampla gama de manifestações clínicas existindo, simultaneamente, má digestão e um déficit na absorção de muitos nutrientes e vitaminas. Diversos estudos têm mostrado, também, uma maior prevalência desta com quadros de infertilidade, aparentemente sem uma causa definida. Este é o motivo da presente revisão.
Celiac disease or gluten-sensitive enteropathy is a chronic illness characterized by the development of hypersensitivity to gluten. It is associated with a vast array of clinical manifestations, such as the occurrence of digestive problems and poor absorption of nutrients and vitamins. Several studies have also linked it to cases of infertility, apparently, without a known cause. This link is the motivation of the following review.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Clinical Laboratory Techniques , Diet, Gluten-Free , Celiac Disease/diagnosis , Celiac Disease/diet therapy , Celiac Disease/epidemiology , Infertility, Female/diagnosis , Infertility, Female/epidemiology , Malabsorption Syndromes/etiologyABSTRACT
A histerectomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais frequentemente executados na atualidade. Ela é direcionada ao tratamento de diversas doenças. Além disso, é procedimento de baixa morbidade, com resultados confiáveis, sendo considerada segura. O diagnóstico responsável pela maioria das histerectomias, tanto no Brasil, quanto no resto do mundo, é o sangramento uterino secundário à leiomiomatose uterina. Todavia, mais de 95% das doenças que requerem histerectomia não necessitam, a priori, da remoção da cérvice, por serem condições benignas. Por outro lado, outras morbidades exigem sua remoção; todavia, essas condições respondem por menos de 2% das indicações de histerectomia. A presente revisão direciona-se a abordar os aspectos atinentes à manutenção ou remoção da cérvice uterina em uma histerectomia, reconhecendo as indicações absolutas e relativas que exigem a remoção da cérvice uterina, bem como discutir de forma clara e prática suas controvérsias. Desse modo, o médico assistente poderá orientar suas pacientes quanto à escolha do melhor procedimento cirúrgico, seja a histerectomia total ou a subtotal
Hysterectomy is one of the most frequent surgical procedures. It is employed in the treatment of several disorders. Furthermore, it is considered safe, having a low mortality rate, and reliable results. The main diagnosis for this procedure is secondary uterine bleeding by uterine leiomyomas. Over 95% of the diseases treatable by hysterectomy do not require cervix removal, as they are benign conditions. On the other hand, some diseases do need cervix removal, but these add up to only 2% or less of all clinical indications for hysterectomy. The aim of this review is to address important aspects of both maintenance and removal of the uterine cervix by hysterectomy, to acknowledge its relative and absolute indications and to discuss its controversies clearly and practically. Thus, the assistant physician will be able to counsel their patients on their choices of surgical procedure: either total or supracervical hysterectomy
Subject(s)
Humans , Female , Cervix Uteri/surgery , Cervix Uteri/pathology , Gynecologic Surgical Procedures , Hysterectomy/methods , Hysterectomy/trends , Hysterectomy , Laparoscopy/methods , Laparoscopy , Feasibility Studies , Leiomyoma/surgery , Uterine Neoplasms/surgeryABSTRACT
Conceitualmente, as gônadas disgenéticas são gônadas que não sofreram uma completa diferenciação. Em vista disso, constituem parte de uma ampla gama de entidades clínicas possuidoras de fenótipos e de genótipos diversos. Seus cariótipos contêm o cromossomo Y ou seus fragmentos, ou raramente não os contêm. Essas alterações geram maior risco para a ocorrência de neoplasias nessas gônadas. Na sequência deste estudo apresentamos as neoplasias mais comumente associadas aos diversos tipos de disgenesias gonadais. A neoplasia mais comum é o gonadoblastoma e outros como os disgerminomas e os tumores do seio endodérmico também podem estar associados. A detecção dessas anormalidades de modo precoce é o que nos motivou para a presente revisão
By definition, dysgenetic gonads are those that did not undergo a complete differentiation. They make up a vast array of clinical entities, having different phenotypes and genotypes. Their kariotypes contain the Y chromosome or fragments of it, and, in rare cases, do not contain it. Such alterations generate greater potential for the occurrence of neoplasms in such gonads. This study presents neoplasms which are most commonly associated with several types of gonadal dysgenesis. The most common neoplasia is gonadoblastoma and others like disgerminoma or yolk sac tumors may be associated. The early detection of such potential is the reason for this review
Subject(s)
Humans , Male , Female , Germ Cells/pathology , Gonadal Dysgenesis/complications , Dysgerminoma/etiology , Gonadoblastoma/etiology , Endodermal Sinus Tumor/etiology , Gonadal Dysgenesis, Mixed , Gonads/abnormalities , Turner SyndromeABSTRACT
No presente estudo apresentamos os diversos procedimentos terapêuticos existentes com o intuito de obter-se proteção e melhoria dos danos induzidos por radioterapia e quimioterapia no aparelho genital feminino.
The aim of this study is obtain a convenient analysis of different therapeutic methods to improve better conditions before and after radiotherapy and chemotherapy in the female genital apparatus.
Subject(s)
Humans , Female , Cryopreservation , Genital Diseases, Female/drug therapy , Genital Diseases, Female/radiotherapy , Genital Diseases, Female/therapy , Genitalia, Female/radiation effects , Radiation Injuries/prevention & control , Oocytes , Tissue Preservation/methods , Drug Therapy/adverse effects , Radiotherapy/adverse effects , Gonadotropin-Releasing Hormone/antagonists & inhibitors , Pentoxifylline/therapeutic use , Tocopherols/therapeutic useABSTRACT
O tratamento de diversos tipos de câncer poderá muitas vezes condicionar as pacientes a redução no seu potencial reprodutivo. As pacientes com diferentes neoplasias deverão ser informadas das opções terapêuticas e também das medidas necessárias para preservar sua fertilidade, dos possíveis danos no aparelho reprodutor feminino e das possibilidades futuras quanto à reprodução, antes de receberem qualquer orientação terapêutica. Esse foi o propósito deste estudo.
Treatment of several types of cancer, in many cases, lead to a reduction of the patients' reproductive potential. Such patients must be informed of different therapeutic options and possible resulting damage to the female reproductive tract, as well as all measures necessary for preserving their fertility and future possibilities to reproduce, prior to receiving any therapeutic orientation geared toward this goal. This was the basic purpose of this study.
Subject(s)
Humans , Female , Genital Diseases, Female/drug therapy , Genital Diseases, Female/radiotherapy , Genitalia, Female , Genitalia, Female/radiation effects , Maternal Age , Ovary , Ovary/radiation effects , Primary Ovarian Insufficiency , Drug Therapy/adverse effects , Radiotherapy/adverse effects , Abnormalities, Drug-InducedABSTRACT
A proposta deste estudo foi revisar os fatores genéticos e as anomalias cromossômicas passíveis de condicionarem anormalidades no aparelho genital feminino.
The aim of this study was to review the genetic factors and chromosomal abnormalities that can create Mullerian malformations in females' genital tract.
Subject(s)
Humans , Female , Congenital Abnormalities/classification , Congenital Abnormalities/genetics , Urogenital Abnormalities/classification , Urogenital Abnormalities/genetics , Chromosome Aberrations , Mullerian Ducts/abnormalities , Genetics, Medical , Genitalia, Female/abnormalities , Uterus/abnormalities , Vagina/abnormalitiesABSTRACT
No presente estudo, são analisadas as possíveis características genéticas que influenciam para o surgimento e o desenvolvimento de diversas neoplasias ginecológicas nos diversos sítios do aparelho genital feminino.
The present study analyses the possible genetic characteristics which influence the onset and development of gynecological neoplasias in diferent parts of the female genital system.
Subject(s)
Humans , Female , Genetic Predisposition to Disease , Molecular Biology , Genital Neoplasms, Female/genetics , Ovarian Neoplasms/genetics , Uterine Neoplasms/genetics , Vaginal Neoplasms/genetics , Vulvar Neoplasms/genetics , Breast Neoplasms/genetics , Fallopian Tube Neoplasms/genetics , Uterine Cervical Neoplasms/geneticsABSTRACT
A falência ovariana prematura exige, para avaliação conveniente dos diversos fenômenos etiológicos envolvidos, adequada análise de seus fatores causais. Entre as possíveis causas genéticas, encontram-se anomalias gênicas ou cromossômicas, seja nos cromossomos X ou nos autossomos. O presente estudo apresenta, de modo sucinto, revisão dos fatores genéticos que são responsáveis por tais fenômenos etiológicos.
Premature ovarian failure demands a proper analysis of countless factors for an accurate assessment of the several etiological phenomena processes involved. Among the possible genetic causes, it has been detected genic of chromossomal anomalies, ocurring either on the sex chromosomes or on the autosomes. This study presents a review of the genetic and chromosomal factors which account for etiological phenomena.
Subject(s)
Humans , Female , Congenital Abnormalities/genetics , Chromosome Aberrations , X Chromosome/genetics , Genetic Diseases, X-Linked/genetics , Genetic Predisposition to Disease , Primary Ovarian Insufficiency/etiology , Primary Ovarian Insufficiency/genetics , Chromosome Disorders/geneticsABSTRACT
OBJETIVO: avaliar os aspectos morfológicos e vasculares do corpo lúteo (CL) por parâmetros ultrassonográficos durante a gestação inicial e sua associação com o abortamento. MÉTODOS: estudo de coorte, prospectivo com 90 gestantes entre 6 e 8 semanas mais 6 dias de gestação. Foram incluídas gestantes de baixo risco, sem doença sistêmica aguda ou crônica, e com concepção espontânea. Critérios de exclusão: uso de medicamentos ou tabagismo, drogas indutoras da ovulação, história de mais de um abortamento, ausência de batimento cardíaco visível no embrião e impossibilidade de visualizar o corpo lúteo. O diâmetro, o volume, os aspectos morfológicos, o índice de resistência e o pico de velocidade sistólica do corpo lúteo foram medidos pela ultrassonografia transvaginal. RESULTADOS: foram incluídas 90 pacientes. A idade variou entre 15 e 41 anos (média de 28,6±5,8 anos). O corpo lúteo foi visualizado em 87 pacientes (96,7 por cento), e 79 pacientes tiveram gestações normais (90,1 por cento), enquanto 8 delas abortaram (9,9 por cento). A comparação entre as gestantes normais e as que sofreram aborto não mostrou diferenças em relação ao diâmetro médio do CL (21,8 versus 20,0 mm; p=0,108, teste de Mann-Whitney), volume médio do CL (4,2 versus 3,0 cm³; p=0,076, teste de Mann-Whitney), índice de resistência médio (0,55 versus 0,58; p=0,220, teste de Mann-Whitney) e velocidade do pico sistólico (15 versus 15 cm/s; p=0,757, teste de Mann-Whitney). Observou-se uma correlação positiva entre a idade materna e o índice de resistência. CONCLUSÕES: nenhuma correlação aparente foi encontrada entre as características morfológicas e vasculares do corpo lúteo nas gestações iniciais normais e nas que evoluíram para o abortamento. versus 3,0 cm³; p=0,076, teste de Mann-Whitney), índice de resistência médio (0,55 versus 0,58; p=0,220, teste de Mann-Whitney) e velocidade do pico sistólico (15 versus 15 cm/s; p=0,757, teste de Mann-Whitney). Observou-se uma correlação positiva entre a idade materna e o índice de resistência. CONCLUSÕES: nenhuma correlação aparente foi encontrada entre as características morfológicas e vasculares do corpo lúteo nas gestações iniciais normais e nas que evoluíram para o abortamento.
PURPOSE: the purpose of this research was to evaluate the morphological aspects and vasculature of the corpus luteum (CL) based on ultrasound parameters during early pregnancy and to assess their relationship with early pregnancy loss. METHODS: this was a prospective cohort study of 90 pregnant patients between 6 and 8 weeks plus 6 days weeks of gestation. We included women at low risk, without acute or chronic systemic disease and with spontaneous conception. Exclusion criteria: use of drugs or smoking, drugs inducing ovulation, history of more than one abortion, no heartbeat visible in the embryo and impossibility of visualization of the corpus luteum. The size, volume, morphological aspects, resistive index, and peak systolic velocity of the corpus luteum were measured by transvaginal sonography. RESULTS: ninety patients were included in the study. Maternal age ranged from 15 to 41 years (mean 28.6±5.8 years). The corpus luteum could be visualized in 87 patients (96.7 percent), 79 patients had normal pregnancies (90.1 percent), whereas spontaneous losses occurred in 8 cases (9.9 percent). In a comparison of the survivors and losses, there was no difference in mean CL diameter (21.8 versus 20.0 mm; p=0.108, Mann-Whitney test), mean CL volume (4.2 versus 3.0 cm³; p=0.076, Mann-Whitney test), mean resistive index (0.55 versus 0,58; p=0.220, Mann-Whitney test), peak systolic velocity (15 versus 15 cm/s; p=0.757, Mann-Whitney test). There was a positive relation between maternal age and resistive index. CONCLUSIONS: no apparent correlation was found between the morphological and vascular aspects of the corpus luteum in early normal pregnancies and first-trimester pregnancy losses.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Female , Humans , Pregnancy , Young Adult , Corpus Luteum , Ultrasonography, Prenatal , Corpus Luteum/anatomy & histology , Corpus Luteum/blood supply , Pregnancy Trimester, First , Prospective StudiesABSTRACT
A presente revisão pretende analisar os mais recentes métodos existentes na Biologia molecular-genética médica, com direcionamento quanto à detecção e ao acompanhamento das diferentes neoplasias ginecológicas. Inicialmente, neste estudo serão discutidos os aspectos básicos e as características celulares importantes, as diversas fases celulares e os métodos de análise existentes para avaliação dos cromossomos e dos genes. São revistos os mais importantes fatores oncogênicos responsáveis pela carcinogênese, bem como a ação dos oncogenes e dos genes supressores dos tumores.
This review intends to analyze the latest existing methods in Molecular Biology-Medical genetics, focusing on the detection and tracking of different gynecological neoplasias. This study will initially discusses basic aspects and important cellular characteristics, as well as the different cellular phases and existing analytical methods for the study of chromosomes and genes. It also reviews the most important oncogenic factors which are responsible for carcinogenesis, as well as the action of oncogenes and tumor-supressing factors.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Cell Cycle/genetics , Chromosomes/genetics , Genes, Tumor Suppressor , Genetics, Medical , Molecular Biology , Mutation/genetics , Genital Neoplasms, Female/genetics , Genital Neoplasms, Female/prevention & control , OncogenesABSTRACT
As seis formas de hepatites virais constituem uma relativamente comum e bastante séria infecção que poderá atingir as gestantes,condicionando danos a elas e seriamente comprometendo todo o evoluir da gravidez.Os quadros de hepatite aguda na gestação necessitam internação hospitalar se existir algum sinal de encefalopatia aguda, coagulopatia ou grave debilidade devido a má-nutrição.Nessas eventualidades pode haver necessidade de reposição de sangue e fatores da coagulação sanguínea,tais como plasma fresco criocipitados.Aproximadamente 10% a 20% das mulheres que são soropositivas para o HBsAg podem transmitir aos seus fetos o HBV e,entre as pacientes que são positivas para o HBsAg e HBeAg,a possibilidade de transmissão atinge os 90%.A vacinação de recém-nascidos de mães soropositivas é indicada.Há risco de transmição de hepatite intraparto.